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Le cadre dunité sest concerté avec la surveillante chef. Cependant, lexplication rapide qui consisterait à dire que les soignants sont des «névrosés» parce quils ne sadaptent pas à lorganisation du travail est plus que douteuse. Elle vise à assurer la sécurité et la qualité des soins donnés au malade et à promouvoir une politique de développement continu de la qualité au sein des établissements de santé, selon lHAS (Haute autorité de santé). 20Finalement, certaines conseillères en viennent à dire quen tant que «mères élevant seules de jeunes enfants tenir ce positionnement les «fragilise trop». La méthodologie utilisée est essentiellement qualitative afin de repérer les décalages entre organisations prescrites et réelles qui seraient sources de problèmes pour les individus. Les ASH ne se sentent plus reconnues dans leur travail et ressentent même une certaine humiliation alors quelles revendiquent leur rôle à part entière dans lactivité : «Aujourdhui on nassiste plus aux réunions, cest terminé. Il est significatif et paradoxal de constater que les femmes, qui sont par ailleurs reconnues par les assurances comme moins à risques graves que les hommes, soient plus queux prises au piège de la prévention médicale des risques psychosociaux. Les procédures liées à laccréditation introduisent une prescription du travail de plus en plus individualisée. plan trav tienen

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Le nombre de lits dhospitalisation complète intra-muros du centre hospitalier a diminué au profit du développement de structures alternatives à lhospitalisation, de la psychiatrie de liaison, et de limplantation de services durgences psychiatriques dans les hôpitaux généraux. Celle-ci est traduite dans les propos de la présidente de la commission médicale de létablissement. Plan Santé mentale, document de travail lors des États généraux de la psychiatrie). Diverses incitations financières et des compétitions ludiques sont censées stimuler lintérêt des conseillers à participer aux ventes attendues. Ce sont les représentations des situations de travail par les soignants que nous mettrons en évidence dans le développement afin de mieux appréhender les possibilités daction du management pour rendre ces nouvelles situations de travail plus supportables. 44Lactivité en hôpital psychiatrique subit des évolutions sources dinquiétudes et dinsécurité chez le personnel interrogé. 41Lindisponibilité, la perte de relation avec le patient par manque de temps et manque de personnel ont été très longuement évoquées par les soignants interrogés. Aujourdhui, on fait plutôt de lassistanat social. Il est effectivement important de noter que dans la plupart des métiers «féminins» étudiés, les travailleuses sont moins confrontées au danger pour elles-mêmes (encore que cela soit le cas pour les soignantes de personnes potentiellement porteuses de maladies transmissibles quà la difficulté de côtoyer. (1957 lun des précurseurs de la psychopathologie, appelait «névroses du travail» (alcoolisme de défense, sentiment détrangeté, crise dangoisse.) entendues comme mauvaise adaptation de lindividu à lorganisation du travail. Il est alors apparu que des défenses permettant de dénier la perception du danger danger dont chacun nest que trop conscient ou au moins le risque du danger «pour soi-même» sont une condition sine qua non pour réussir à travailler. En effet, les modes de gouvernement anciens adoptaient une violence plus brutale et donc plus visible mais aujourdhui lapprentissage collectif des nouvelles règles de management passe nécessairement par une violence symbolique exercée par ceux qui en ont pris linitiative. Ce qui semble sopposer, ici, cest une vision analytique de lévaluation telle quelle est mise en place à travers le respect des procédures et la vision synthétique évoquée par «on ne parle jamais des politiques de soins «les problèmes de fond». 4 Parmi bien dautres aventures collectives accessibles citons, un livre (Rossignol, 2008) et deux fi (.) 28Les récits, recueillis par des observateurs extérieurs peuvent sans doute être marqués par un certain celibataire chat gratuit cite de rencontres gratuit enjolivement et ils ne disent évidement pas toutes les ambigüités du travail. Cest dur pour eux. Seraient-elles plus sensibles à lapproche centrée sur le concret de lactivité de travail que nous proposons? Les termes employés ne sont pas anodins et dénotent à la fois une certaine violence comme «flanquer» ou encore un certain cynisme «merveilleuse ouverture». Les spécificités du contexte psychiatrique, notamment la mise en chambre disolement de patients en crise, peuvent expliquer la présence dhommes dautres statuts que celui dinfirmiers (ASH par exemple) pour résoudre ces situations difficiles et violentes.

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